Internista en femenino

En este post vamos a hablar un poco sobre el tromboembolismo pulmonar en el embarazo. Esa palabra trombosis, tromboembolismo, suena muy complicada. Pero sabes porque hay que saber qué es? Porque es la primera causa de muerte en embarazadas en países desarrollados! Ocurre en 5 a 12 embarazos de cada 10000. Así suena poco, pero esto es 7 a 10 veces más frecuente que en una mujer no embarazada de la misma edad! Y en el puerperio, (es el período de las 6 semanas posteriores al nacimiento del bebé) el riesgo es 10 a 35 veces más alto que en una mujer no embarazada. Aún en países industrializados, La mortalidad alcanza un 30%! Y porqué es tan alta? Porque es difícil de sospechar, no solo en la embarazada, si no en la población general. Y es el momento de comenzar a hacerlo. CUANDO SE DIAGNOSTICA Y TRATA  APROPIADAMENTE LA MORTALIDAD SE REDUCE A 8%. En nuestro cuerpo existe un sistema que incluye células como las plaquetas, y diversas prote

Venus dormida. Giorgione. 1510 El sueño. Según el Dalai Lama, el sueño es la mejor meditación. Tan importante que la naturaleza ha decidido que dediquemos un tercio de nuestra vida a él. Un tema fascinante. Lo más importante es que a medida que sabemos más de sueño, sabemos también que hombres y mujeres duermen de manera diferente. Para el médico internista, las las diferencias, no sólo psicológicas sino también fisiológicas entre el hombre y la mujer son cada día más evidentes. Primero, adelantemos algunos conceptos.  Arquitectura de sueño. Tenemos principalmente 2 fases: 1. Sueño no REM. (REM significa movimientos oculares rápidos en inglés). Con sus estadios 1, 2 y 3. Aquí vemos:      o Actividad cerebral sincrónica     o Movimientos oculares oscilatorios     o Alguna actividad muscular     o No soñamos 2. Sueño REM:      o Nuestra actividad cerebral es asincrónica, pero casi tan intensa como en la vigilia.     o Los movim

Lo más frecuente es que vayas a una consulta médica por cualquier otra razón y al tomarte la presión arterial, esta se encuentre elevada. La miden nuevamente, esta vez en el otro brazo, y persiste así.  Otra situación frecuente es el paciente que es hipertenso y que no es fácil de controlar, a pesar de que está tomando todos sus medicamentos. En este caso te solicitan un MAPA de tensión arterial. Las siglas MAPA significan monitoreo ambulatorio de presión arterial. Se te colocará un dispositivo, parecido a un celular, conectado a un brazalete que medirá tu presión cada 20-30 minutos por 24 horas. Para que el médico lo solicita? Existen varias razones -           Los valores de presión arterial medidos en el hogar son un mejor predictor de riesgo cardiovascular a futuro en comparación con los obtenidos en el consultorio. -           Determina varios valores en distintos momento del día, con las actividades de rutina del paciente, permitiendo saber mejor que tan controla

“Hay que escuchar a la cabeza, pero dejar hablar al corazón” Marguerite Yourcenar. Escuchamos hablar de enfermedad cardiovascular a diario. Sabemos que es la principal causa de muerte en la mujer y afecta 1 de cada 9 con edades entre 45 a 65 años. Después de los 65 años, 1 de cada 3 mujeres cursará con alguna expresión clínica de esta entidad. Diversos estudios han mostrado diferencias en la mujer en relación a síndrome coronario agudo, pero el porqué y cómo no está del todo esclarecido. El objetivo de este trabajo, titulado “Sex differences in the management of acute coronary síndromes in Italy: data from the MANTRA registry ”; realizado por Zagnoni S y colaboradores y publicado en la revista Journal of Cardiovascular Medicine en marzo 2016, era determinar diferencias por género en relación al manejo y pronóstico de esta condición. Desde el 22/4/09 al 29/12/10, 6394 pacientes consecutivos con diagnóstico de síndrome coronario agudo fueron enrolados y seguidos p

El endometrio es el tejido que recubre al útero internamente. La endometriosis es una condición en la cual encontramos áreas de este tejido en otros órganos, como por ejemplo los ovarios, el intestino, la vejiga, uréteres, recto, peritoneo. Es importante saber que este tejido responde a la estimulación de las hormonas femeninas, tal cual como el tejido que está en el útero, y por lo tanto va a sangrar y descamarse. Afecta entre 7 a 15% de las mujeres. Algunas pacientes están asintomáticas, pero la mayoría puede referir dolor pélvico constante y/ o asociado a la menstruación, menstruaciones abundantes (hipermenorrea), dolor durante el sexo (dispareunia), y dependiendo del órgano afectado dolor al evacuar o al orinar. La endometriosis está presente en 4 de cada 10 mujeres que tienen dificultad para embarazase. Además, se ha demostrado que en esta enfermedad también se observa un estado de inflamación persistente, alto stress oxidativo y perfil lipídico aterogénico, y estos