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Continuar fumando durante el embarazo? Factores de riesgo

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Es conocido por médicos y pacientes que fumar es pernicioso para la salud, y que durante el embarazo, sus efectos nocivos se extienden al feto, pudiendo ocasionarle complicaciones como retardo del crecimiento intrauterino, parto pretérmino, aborto, muerte intrauterina, etc. Para la madre aumenta la posibilidad de eventos como preeclampsia, desprendimiento placentario, etc.     Además las fumadoras presentan una menor fertilidad (se embarazan menos) que las no fumadoras.   Sabiendo todo esto, pareciera obvio que todas la mujeres fumadoras dejaran el hábito durante el embarazo, pero sabemos que no es así.  Aproximadamente 1 de cada 5 continua fumando, y en este metanálisis, publicado en diciembre 2017 en la revista Addiction, por Ríaz M y colaboradores se pretendía conocer que características tienen esas gestantes que no abandonan el cigarrillo durante esta etapa, a pesar de la recomendación médica.     Métodos : Se revisaron sistemáticamente todos los estudios
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Consejos Para El Paciente Hipertenso En Tiempos De Crisis/ Tips for the Hipertensive Patient in Times of Crisis

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Para nadie es un secreto que actualmente nos encontramos en una situación de crisis. Cada día en consulta vemos pacientes que no consiguen su tratamiento o que no pueden comprarlo porque se ha vuelto muy costoso. Sin embargo, esto no debe ser una razón para dejar de cuidarse, y en el caso de la hipertensión arterial, que afecta a 1 de cada 3 adultos mayores de 60 años, se convierte en un asunto de salud pública. La grave crisis que vive Venezuela nos ha llevado a ver cada día más pacientes que, en la búsqueda de mantener una alimentación suficiente para ellos y sus familiares, dejan su bienestar en segundo plano. Existe un desánimo generalizado, donde el velar por la salud pareciera no ser “tan urgente”. Nada más alejado de la realidad. Es en este momento cuando cobra mayor importancia. Es necesario que cada miembro de la familia se encuentre lo más sano, y fuerte posible para poder sobrellevar la situación actual. Debemos prevenir emergencias, hospitalizaciones, dis
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Ubicación: Caracas, Distrito Capital, Venezuela
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Cigarrillo y cerebro

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Si bien es ampliamente conocido que el fumar cigarrillos es malo para la salud, lo que más se resalta es que aumenta el riesgo de distintos tipos de tumores y enfermedad pulmonar. Cada día, se realizan más investigaciones para conocer que le hace el tabaco a cada sistema del organismo, y el cerebro y el sistema neurológico no escapan de su acción. Inmediatamente que ocurre? La nicotina alcanza el cerebro en segundos después de comenzar a fumar. Aunque inicialmente se pensó que su acción era únicamente similar a la del neurotrasmisor acetilcolina, se han descrito cambios en las concentraciones de otras sustancias, tales como serotonina, norepinefrina y GABA. El efecto que en general es estimulante, con un aumento del estado de alerta. Este es un efecto de corta duración. La nicotina produce un cambio en la población de receptores de acetilcolina a nivel cerebral, que estaría involucrado en la presencia de síntomas de abstinencia en el momento en que se intenta
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¿Existe relación entre la orientación sexual y la calidad de sueño?

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Las minorías sexuales pueden experimentar una salud más pobre que aquellos que no pertenecen a estas minorías. Hay poca información acerca de los trastornos de sueño, que se asocian a enfermedades crónicas y mayor mortalidad. En este estudio, publicado en el American Journal de Medicina Preventiva en Enero de 2017, por Chen y colaboradores, se analizó la National Health Interview Survey de 2013-2014, con una muestra de 68960 adultos, que incluyó homosexuales 1149, bisexuales 515, y otras minorías 144. Se les encuestó a todos sobre la duración del sueño, alteraciones como no sentirse descansado, dificultad para dormirse, despertares durante la noche frecuentes. Se determinó que aquellos que pertenecían a minorías sexuales tenían más riesgo de presentar alteraciones del sueño que aquellos que no. Las diferencias en la salud mental y física podrían explicar en parte estos hallazgos. Las mujeres homosexuales o bisexuales tenían mayor riesgo que los hombres de presentar múltiples desper
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¿Te mareas? 7 cosas que tu medico necesita saber (y solo tú puedes decirle)

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Iniciando el año con entusiasmo pero con consciencia, quería escribir sobre mareos porque cada día vienen más personas a consulta con este síntoma.  Y les preocupa mucho. Es importante que sepas el mareo no es una enfermedad en si mismo, sino un síntoma. al que debe prestársele atención. Es preocupante para el medico también, porque es muy inespecífico, puede significar muchas cosas para el paciente, y se asocia con múltiples condiciones, algunas muy leves, otras no tanto. Mientras más información pertinente puedas darle a tu médico, mas podrá orientarte y solicitarte los exámenes para tu caso. Entonces, ¿que más necesita saber tu médico cuando le dices que tienes mareos? Número uno: Señales de alerta. Hay algunos síntomas que si se presentan con el mareo, pueden indicar un problema potencialmente grave que hay que descartar, por lo que no deberás esperar ir a consulta sino inmediatamente a emergencia. Algunos de estos son: - Dolor torácico - El do
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¿Qué hay de nuevo en ictus?

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La enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte en adultos. Esta semana se conmemora su investigación, tratamiento y prevención. Revisemos que hay de nuevo: Asociación entre tabaquismo pasivo y pronóstico del ictus Aproximadamente una de cada 2 personas que no fuman, están expuestas pasivamente al humo del cigarrillo. El tabaquismo es un factor de riesgo establecido para el ictus, pero no se han establecido asociaciones entre tabaquismo pasivo, ictus y mortalidad. En este estudio publicado por Lin MP y colaboradores en la revista Stroke en octubre de 2016, el objetivo era determinar la prevalencia del tabaquismo pasivo en aquellos con y sin ictus, y asociarlo a la mortalidad. Se obtuvieron los datos de US National Health and Nutrition Examination Surveys de 27386 pacientes con ictus, no fumadores, entre 1988 y 1994 y y 1999 a 2012, expuestos o no a tabaquismo de forma pasiva. La prevalencia de tabaquismo disminuyó con la edad, en ambos grupos (con y si
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Ventilación mecánica en la embarazada

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(Conferencia impartida en el Congreso anual de la Sociedad Venezolana de Medicina Crítica, 23-10-16) En esta conferencia vamos a conversar brevemente sobre las particularidades de la ventilación mecánica en la embarazada. Afortunadamente la paciente obstétrica en la unidad de cuidados intensivos no es frecuente, ocupan menos de 1% de los ingresos, en parte porque la falla respiratoria aguda ocurre en menos del 0.1% de los embarazos. Esto es una de las razones por la cuales el médico, cuando se encuentra frente a una paciente gestante que debe intubar y ventilar, puede sentir aprensión.  Además, sabemos que debido a los cambios anatómicos y fisiológicos que se presentan en esta etapa, la vía aérea difícil se diagnostica con 4 veces más frecuencia, y la intubación fallida puede ocurrir con 8 veces más frecuencia. Sin embargo, cuando vemos las causas más comunes por las cuales estas pacientes ingresan a la UCI, sabemos que en muchas de ellas vamos a necesitar d
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