Internista en femenino

Desde hace más de 10 años se ha venido describiendo una asociación entre la pobre calidad o cantidad del sueño y la diabetes. Pero este nuevo estudio, el Heinz Nixon Recall Study , (realizado por Kowall B y colaboradores), y publicado en Sleep Medicine en mayo de 2016, se buscaba establecer que relación había entre desórdenes del sueño, y la presencia de prediabetes. ¿Qué es eso de prediabetes? Se viene hablando de este término desde la década de los 60. Debido a los cambios en nuestro estilo de vida (abundante comida procesada y sedentarismo) sumado a mejores técnicas de diagnóstico, la incidencia de prediabetes ha venido en aumento. Se dice que una persona tiene prediabetes si: - Tiene una glicemia en ayunas mayor a 100 pero menor a 126 mg/dl - Su glicemia después de una carga de 75 gr de glucosa es mayor a 140 pero menor a 200 mg/dl - Su hemoglobina glicosilada (A1C) es mayor a 5.7 pero menor a 6,5% ¿Que puedo hacer si tengo prediabetes? Si tu peso ...

Cómo hemos comentado en artículos previos, la endometriosis es una enfermedad poco conocida pero no infrecuente, que afecta a 1 de cada 15 mujeres. En esta, el tejido que recubre el útero, llamado endometrio, y que se modifica acorde a las distintas fases del ciclo menstrual, no crece sólo dentro del útero como en todas las mujeres, sino en otros órganos, como los ovarios, la vagina, el colon, e inclusive el hígado y la pleura que recubre los pulmones. Este tejido también se descama y sangra tal y como el que se encuentra dentro del útero, por lo que estas mujeres presentan dentro de sus síntomas más frecuentes, dolor pélvico de muy fuerte intensidad, con o  sin la menstruación. Otras refiere estreñimiento, sangrado rectal y dolor durante las relaciones sexuales. Puede observarse en mujeres de cualquier edad y condición social (Hillary Clinton es una de las afectadas más famosa), y a veces es muy difícil hacer el diagnostico porque los síntomas son considerados “...

Este estudio, publicado en la Revista “ Pulse ” en julio 2016 sugiere que el chocolate puede disminuir la rigidez de las arterias. ¿Pero que es la rigidez arterial? En el momento de la sístole, cuando el corazón se contrae y envía sangre a la aorta, la dilata y genera una onda que se propaga a cierta velocidad por todo el árbol arterial.  A mayor velocidad de esta onda, menos distensible es la pared arterial. Es decir, la velocidad de onda de pulso (VOP) es un marcador de rigidez arterial. Es una variable práctica, ya que puede medirse de forma no invasiva a través de ultrasonido doppler en varios segmentos de la circulación. El que se usa con mayor frecuencia es el carótido-femoral. Se relaciona con la edad, por lo que es un marcador importante en ancianos. La rigidez arterial se atribuía únicamente a la degeneración de proteínas estructurales, pero los estudios más recientes muestran que las células musculares lisas también juegan un rol.  ...

Vemos con frecuencia en la consulta la presencia de anticuerpos antitiroideos elevados, generalmente en mujeres. Muchas veces les han realizado el examen como parte un perfil de rutina. A otras, por síntomas inespecíficos, como irregularidades menstruales, dolores de cabeza o caída del  cabello. Y comienzan a salir un montón de palabras extrañas, como anticuerpos, autoinmune, Hashimoto, Graves, tiroiditis, y comienzan las preocupaciones. En internet hay por demás información al respecto. Desde la dieta paleo, hasta el uso o desuso del levotiroxina (Euthyrox®) vía oral…… Aunque no pretendo responder todas las interrogantes, aquí aportaré algunos datos actualizados y de fuente confiable. 1. Las enfermedades autoinmunes de la tiroides (EAT) son las enfermedades autoinmunes más frecuentes. 2. Anteriormente se hacía una división entre la enfermedad de Hashimoto (que cursa con hipotiroidismo) y la enfermedad de Graves que se caracteriza por hipertiroidismo. ...

La gestación es un milagro, para el cual, el cuerpo de la madre pasa por diversas modificaciones que permiten nutrir y sostener esta nueva vida hasta que es capaz de hacerlo casi por sí misma. Vemos muchísimos de estos cambios. Pero existen muchos que no vemos. El embarazo es un “prueba de esfuerzo” para todos los sistemas, y si en alguno hay alguna alteración, es durante la gestación que vamos a notarlo más. Por eso la insistencia, el embarazo es una maravillosa ventana para examinar la salud de la mujer, (muchas veces esta es la primera vez en la vida adulta en que va a consulta) y cuidarla ante las patologías que pudiera estar presentando ya o tener el riesgo de hacerlo en el futuro. Las palpitaciones son en extremo frecuentes. Las refieren hasta 3 de cada 4 embarazadas. En la mayoría de los casos son normales, no implican ningún riesgo. Son secundarias a los cambios cardiovasculares del embarazo, pero atención, porque en pacientes susceptibles, estos cambios pu...

1 de cada 20 personas presentará una trombosis venosa profunda (TVP) en algún momento de su vida. Y esta incidencia se cuadriplica en el anciano. De estas, 20 a 50% presentará síndrome postrombótico (SPT). Pocos diagnósticos son tan frustrantes para el paciente como para su internista. Veamos porque y qué hay de nuevo en su tratamiento. ¿Qué es el SPT? Es la complicación más frecuente de la TVP, y se presenta en los primeros 2 años. 5 a 10% de los pacientes tiene síntomas severos. El tratamiento es limitado, se deteriora la calidad de vida, con costos altos para el paciente. ¿Cuáles son estos síntomas? Se describen edema, pesadez, dolor, eccema, prurito, hiperpigmentación, engrosamiento de la piel y úlceras. ¿Por qué se produce? La trombosis puede producir aumento de la presión venosa,  daño de las válvulas, con flujo retrógrado y edema. Además esto conduce a inflamación, remodelación y fibrosis de la pared de la vena. ¿Cómo se hace el diagnósti...

1 de cada 3 adultos en el mundo tendrán hipertensión arterial. Y esta es un factor de riesgo para insuficiencia cardíaca (IC). La IC es un problema de salud pública, que afecta aproximadamente al 3% de la población adulta. Clásicamente, esta se clasifica en diastólica, o con fracción de eyección preservada, donde el principal problema ocurre en la relajación de la pared del ventrículo. Y falla cardíaca sistólica, o congestiva, donde existe una disminución de la fracción de eyección. En 2007, la Sociedad Europa de Cardiología estableció los siguientes criterios diagnósticos de IC diastólica (deben cumplirse simultáneamente): Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.  FE> 50% en un ventrículo izquierdo no dilatado.  Presiones de llenado del VI elevadas.  Anteriormente se pensaba que la IC diastólica era de mejor pronóstico, actualmente se sabe que el pronóstico es muy similar. Se menciona una mortalidad de 30% al año y 65% a los 5 años del diagn...