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Mostrando las entradas de marzo, 2016

Relación inversa entre migraña y consumo de sodio

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La cefalea como sabemos es frecuente y preocupante para nuestros pacientes, y para nosotros, ya que debemos ofrecer un diagnóstico acertado y las mejores líneas de tratamiento, y apoyarnos en los subespecialistas en aquellos casos que lo ameriten.
La migraña en particular es un desafío. Constantemente estos pacientes, que presentan dolor crónico, están buscando nuevas maneras de aliviar sus síntomas. Les hacemos énfasis en la importancia de evitar factores desencadenantes, observar la dieta, el  sueño y el manejo del estrés emocional.
En este estudio, publicado en la revista Headache en marzo 2016, Pogoda JM y colaboradores, tomando en cuenta que diversas líneas de investigación buscan mostrar una relación entre la alteración de homeostasis del sodio y el desarrollo de migraña, analizaron una población formada por 8819 pacientes adultos incluidos en la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)  entre 1999-2004, de los que se disponía de información sobe la historia de m…

Sexo en el embarazo. ¿Qué debes saber?

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El embarazo suele asociarse a una menor frecuencia de las relaciones sexuales, disminución del deseo y la satisfacción sexual.

El objetivo de este estudio, publicado por Staruch M y colaboradores en la revista Neuro Endocrinology Letters en febrero de 2016, era determinar los hábitos sexuales durante el tercer trimestre de gestación y, compararlos con los que se tenían antes del embarazo. 

Además, en el caso de las que han estado embarazadas más de una vez (multíparas) compararlos con gestaciones previas.

Métodos: se incluyeron pacientes, en su tercer trimestre de embarazo, a las cuales se les proporcionó un cuestionario (las pacientes fueron reclutadas de la Clínica Ambulatoria del Departamento de Ginecobstetricia de la Universidad Médica de Varsaw, entre julio 2013 y enero 2014.

Este cuestionario de 25 preguntas constó de 3 partes: datos demográficos; actividad sexual antes y durante el embarazo (incluyendo las posiciones sexuales utilizadas). Se entregaron a 220 pacientes, de las cuale…

Sexo doloroso (dispareunia). ¿Pesadilla en el postparto?

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La dispareunia se define como la presencia de dolor durante el acto sexual. El dolor puede presentarse en la vulva, la vagina, o muy adentro, y ser descrito como quemante o punzante, de intensidad variable.

Toda mujer ha presentado en alguna oportunidad discomfort durante las relaciones sexuales, sin embargo para que exista un trastorno, esto debe presentarse la mayor parte del tiempo. 
Constituye un problema, porque puede generar aversión a la actividad sexual, con dificultad para la excitación y mayor dolor.

Puede ser primaria (cuando se presenta sin una causa conocida, desde el inicio de la actividad sexual) o secundaria (cuando es el efecto de alguna alteración estructural, en una mujer que anteriormente no experimentaba dolor durante el sexo). 
Puede ser completa (se presenta en todos los intercambios sexuales) o situacional (si se produce en determinada circunstancias o posiciones).

Se describen causas orgánicas y psicológicas.
Orgánicas más frecuentes: Malformaciones congénitas del…

Terapia intensiva: Infusión continúa de antibióticos betalactámicos vs administración intermitente en sepsis severa. Un metanálisis.

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Aunque en la clasificación más reciente de sepsis, publicada en JAMA en febrero 2015, se descartó el término sepsis severa, la polémica sobre la efectividad de la infusión continua de antibióticos persiste.
En este estudio, realizado por Roberts JA y colaboradores, y publicado en marzo de 2016 en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, se buscaron estudios controlados aleatorizados que incluyeran pacientes críticamente enfermos con diagnóstico de sepsis severa y comparaban 2 grupos, 1 grupo que recibió betalactámicos en infusión continua y un grupo donde se administraban en bolus. Combinaron los datos individuales de los pacientes, y se determinó la integridad de la información, comparando la información demográfica basal y los end points de los estudios, incluyendo la mortalidad a los 30 días y la resolución clínica.
Resultados: Se identificaron 3 estudios, que reclutaron un total de 632 pacientes. Los 2 grupos eran similares en términos de edad, género y sever…

Conoce todos los beneficios del ejercicio

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Seguramente has visto como cada día hay más y más personas entrenando o corriendo o yendo al gimnasio, y tú de nada mas pensarlo te da flojera. Quizás no tienes tiempo, o te sientes cansado, pero hoy quiero mostrarte beneficios médicos, que no siempre son conocidos.
Quizás crees que es solo para estar delgada o atractiva, o que es parte de una moda. O quizás eres un deportista que no sabe cómo convencer a alguien que quiere mucho de unírsele. Pues, después de leerle esta lista creo que no te va a poder decir que no.

Hablemos un poquito de la energía

La energía solo se trasforma. Los humanos obtenemos energía de los alimentos, aquellos que están más eficientemente entrenados, lo hacen más rápido, y con mayor facilidad. Entender este hecho, te va ayudar a entender como beneficia el ejercicio a cada parte de ti.
Los alimentos que ingerimos contienen energía en forma de carbohidratos, lípidos y proteínas. Estas llegan a nuestro estómago y comienza el proceso de digestión, el cual llevara…

15 datos que debes saber sobre el cigarrillo y la mujer

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1 de cada 5 adolescentes femeninos fuma y 14.8% de las mujeres adultas. Se sabe que el riesgo para las mujeres de enfermar y morir de patologías asociadas al tabaco, ha aumentado considerablemente en los últimos años, en relación a un inicio más temprano del hábito y un consumo mayor del mismo. Se dice que “Las mujeres que fuman como hombres, mueren como hombres”. En promedio, el fumar reduce la expectativa de vida de la mujer en 10 años.La mortalidad general es 3 veces mayor en las fumadoras. Las mujeres que fuman tiene 2 veces más riesgo de sufrir un infarto de miocardio. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales tienen 40 veces más riesgo cardiovascular que aquellas que no fuman ni usan estos fármacos. El tabaco se asocia al 80% de los tumores pulmonares en mujeres. Desde hace 29 años, el cáncer de pulmón es el más frecuente en la mujer, más incluso que el de mama. 80% de las mujeres creen que el cáncer de mama es más frecuente. El riesgo de cáncer pulmonar es 25 veces m…

Hipertensión durante el embarazo y riesgo subsecuente de gota.

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La gota es una enfermedad conocida desde la antigüedad.

Se caracteriza por episodios bruscos de dolor intenso, hinchazón, en ocasiones enrojecimiento, una gran sensibilidad al tacto y aumento de la temperatura local, afectado a una o más articulaciones.

Esto se debe al depósito de sales de ácido úrico en el interior de las mismas. Para que se produzca, deben existir niveles elevados de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia).

Sin embargo no todos los pacientes que tienen hiperuricemia desarrollaran la enfermedad.  
Entre los factores de riesgo para la presencia de gota están: -Una dieta rica en purinas (vísceras, carnes rojas).-Consumo alcohólico elevado-Uso de fármacos como diuréticos, etambutol, ciclosporina, que disminuyen la eliminación renal de ácido úrico.
Es una enfermedad tradicionalmente más frecuente en hombres, por lo que es necesario investigar que puede predisponer a las mujeres a la misma.
¿Se relaciona la hipertensión asociada al embarazo (hipertensión gestacional y pr…

¿Existe relación entre el consumo de sodio y el desarrollo de osteoporosis?

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La Osteoporosis es una enfermedad en donde la masa o densidad ósea se encuentra disminuida, esto se traduce en una mayor fragilidad del hueso, y hace que las pacientes sean más susceptibles a las fracturas.
Existen factores de riesgo no modificables, como la edad y la menopausia. Es más frecuente en mujeres mayores de 55 años. 

Existen otros factores como el uso de ciertos fármacos (ej esteroides, ciertos anticonvulsivantes), el no practicar ejercicio físico, el cigarrillo, una dieta baja en calcio, escasa exposición al sol, que pueden y deben ser modificados para disminuir la incidencia de la enfermedad.
Se planteó la duda entre la existencia de una relación entre el consumo de sodio y el desarrollo de osteoporosis. 

En este estudio, de carácter prospectivo, observacional, publicado en febrero de 2016, por Carbone L. y colaboradores en el Journal of Clinical Endocronology & Metabolism, los investigadores incluyeron 69735 mujeres postmenopausicas, parte del Women’s Health Iniciative,…